射频消融辅助开放性手术治疗肾透明细胞癌脊柱转移的临床疗效

• 作者: 任志午 刘乐乐 张超 李丽丽 王国文 许尧 韩秀鑫
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 肾肿瘤 腺癌,透明细胞 脊柱 肿瘤转移 导管消融术 外科手术
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1176-1180
• 页数: 5页
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20181018

摘要

目的 探讨射频消融(RFA)辅助开放手术治疗肾透明细胞癌脊柱转移的临床疗效.方法 回顾性分析2009年4月—2013年10月天津医科大学肿瘤医院收治的肾透明细胞癌脊柱转移患者31例,其中男24例,女7例,年龄35～71岁,平均(55.3±10.5)岁.RFA辅助开放手术(RFA辅助组)13例,单纯开放手术(单纯手术组)18例.比较2组术中出血量及手术时间,应用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛改善情况,应用Frankel分级对脊髓损伤进行评估,应用卡氏(KPS)评分系统对功能状态进行评分,采用EORTC QLQ-C30(Version 3.0)问卷调查方法进行生活质量评价.治疗后对患者进行随访并进行生存分析.结果 随访10～50个月,平均(26.65±1.96)个月.RFA辅助组术中平均出血量较单纯手术组明显减少[(1 488.46±629.87)mL vs.(2 050.00±726.19)mL,P＜0.05],手术时间明显缩短[(221.54± 79.04)min vs.(291.11±95.29)min,P＜0.05];2组治疗3个月、6个月后疼痛程度较术前均有明显缓解(均P＜0.01);RFA辅助组术后3个月Frankel分级D、E级比例由术前的53.8%提高到术后的84.6%(P＜0.05),单纯手术组由术前的66.7%提高到术后的88.9%(P＜0.01);RFA辅助组术后3个月KPS评分80～100分的比例较术前提高38.4%,单纯手术组提高27.8%;2组治疗后功能状态较术前均有明显改善(均P＜0.05).结论 RFA辅助开放手术治疗肾透明细胞癌脊柱转移安全、有效,RFA辅助下能够明显减少术中出血量,缩短手术时间.