儿童骨质疏松的诊疗进展

• 作者: 刘洲君 刘超 曹雯 胡咏新 褚晓秋
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童骨质疏松 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 530-533
• 页数: 4页
• 分类号: R681
• 字数: 4246字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2018.04.022

摘要

骨质疏松症属代谢性骨病范畴,常见于老年人,儿童骨质疏松相对少见但更值得关注.在病因学上同样分为原发性和继发性,原发性主要见于潜在遗传性疾病的儿童,而继发性主要起因于慢性病及其相关治疗.既往骨折史以及后背痛常提示骨质疏松的存在,而在影像学上骨皮质变薄或低骨密度同样预示着骨折的风险.儿童骨质疏松的诊断工具优选双能X线骨密度仪,对于那些处于继发性骨质疏松风险的儿童,要保持高度警惕,而对于那些已经罹患骨质疏松的儿童,应尽量避免或减少可能进一步损伤骨骼的因素,以及尽早给予充足的钙及维生素D.治疗重点应侧重于改善功能结局,同时也应认识到生长发育期本身椎体重塑或症状自发缓解的可能性,因此应尽量避免不必要的治疗.双膦酸盐目前为治疗首选,但在儿童骨质疏松中证据有限,长期应用的时间及剂量仍有争议.尽管目前抗骨吸收的药物有很多种,但仍缺乏促进骨形成药物的研究,希望未来有更多适合儿童骨质疏松治疗的证据来填补这个空缺.