急性主动脉综合征391例临床分析

• 作者: 吴春波 曹宝平 朱继红 窦丽稳 高伟波
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 急性主动脉综合征 临床特点 中性粒细胞/淋巴细胞 预后
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 心血管重症
• 页码范围: 1101-1106
• 页数: 6页
• 字数: 4995字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.10.008

摘要

目的 探讨急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)患者的临床特征及预后相关因素.方法 收集北京大学人民医院2000年1月至2015年12月急诊及住院的AAS患者的临床资料,分析其临床特征、辅助检查及预后相关因素.结果 391例AAS患者的年龄为(52.7±13.3)岁,男女比例4.3:1.其中73.4％的AAS患者存在高血压,约半数未规律口服降压药物或者血压控制不佳;疼痛为AAS患者最常见临床表现,占90.0％ 以上,疼痛性质以转移性或扩展性疼痛多见,疼痛范围扩大提示夹层进展.91.1％ 的AAS患者D-二聚体水平升高,且A型AAS患者显著高于B型.超声/超声心动检查诊断AAS的敏感度为88.4％,在A型AAS患者中的敏感度可达99.1％;A型AAS患者的病死率显著高于B型患者(34.3％vs.0.9％,P<0.01),经手术/支架治疗的AAS患者住院期间的病死率明显下降(11.7％vs.28.0％,P<0.01).AAS患者死亡组较存活组白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)及D-二聚体均升高(P均<0.01),血小板计数(P<0.05)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)均降低(P<0.01).结论 疼痛是AAS的特征性临床表现,多为突发,剧烈或撕裂样,呈转移性或扩展性;D-二聚体及超声检查方便宜行,对AAS诊断价值高;AAS死亡组患者较存活者白细胞计数、NLR、FDP及D-二聚体升高,血小板计数及FIB降低.A型AAS患者病死率显著高于B型,手术、支架治疗可显著降低AAS患者住院期间病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱继红	北京大学人民医院急诊科	186	998	17.0	23.0
2	吴春波	北京大学人民医院急诊科	28	110	6.0	9.0
3	高伟波	北京大学人民医院急诊科	43	243	7.0	14.0
4	窦丽稳	北京大学人民医院急诊科	10	9	2.0	2.0
5	曹宝平	北京大学人民医院急诊科	16	101	5.0	10.0