CT测量S1骶髂螺钉固定钉道参数安全范围的数字模型研究

• 作者: 严志强 余斌 刘伟 区广鹏 夏雄超 李贝 杨康胜 肖军 郑佐勇 黄瑞良
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 骶髂关节 骶髂螺钉 三维重建 CT
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 406-408,412
• 页数: 4页
• 字数: 3725字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2018.03.021

摘要

目的 利用CT三维重建技术,寻找一条新的经第一骶椎(S1)置入骶髂关节螺钉的安全通道.方法 共收集了94例正常成人骨盆CT,并且对骨盆进行三维重建.用Mimics软件对60例骨盆进行三维重建,通过模拟生成贯穿椎弓根的圆柱体,确定进针路径,包括理想进针点、进针角度和安全范围的测量.利用剩余34例正常骨盆的CT图像检验此置钉通道的安全性.结果 理想进针点均与髂后上棘、髂后下棘大致呈等腰三角形关系,位于与髂后上棘、髂后下棘形成的正三角形的顶点前方,与顶点的距离约12 mm.向腹、头侧方向进针,男性朝与轴状面成(26.3±1.9)°,与冠状面成(19.2±2.3)°方向进针,进针安全范围分别为(21.8±3.6)°和(14.8±2.3)°.女性进针方向与轴状面和冠状面的夹角分别为(25.9±2.1)°和(20.4 ±1.6)°,进针安全范围分别为(19.7±2.8)°和(12.5±2.3)°.按照以上置钉参数,男性置钉成功率94.4％,女性置钉成功率90.6％.结论 这种方法所确定的进针点和进针角度具有较高的验证成功率.