摘要:
目的 分析阿奇霉素治疗门诊小儿哮喘合并肺炎支原体(MP)感染的有效性、安全性以及耐药性,以期为MP感染的临床诊疗提供借鉴.方法 选取2014年1月-2018年6月于本院门诊治疗的小儿哮喘合并MP感染患儿为研究对象,将应用大环内酯类抗菌药物及MP感染次数较多的患儿纳入对照组,半年内无大环内酯类抗菌药物应用及MP感染的患儿纳入试验组,予以阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗前行MP培养及药敏试验,分析耐药性差异.结果 共收集患儿792例,MP阳性患儿431例,感染率为54.4%;MP培养结果呈阳性105例(24.4%).其中,试验组为56例MP呈阳性,药敏试验结果对阿奇霉素敏感25例,敏感率为44.6%,耐药31例,耐药率为55.4%;对照组为49例,敏感12例,敏感率为22.5%,耐药率37例,耐药率75.5%,比较差异有统计学意义(x2=4.651,P<0.05).对照组中不规律应用大环内酯类抗生素次数差异导致耐药率的差异,说明大环内酯类抗生素次数与耐药率存在相关性.试验组和对照组肺外并发症、住院时间的比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 儿童MP感染率较高,MP对罗红霉素耐药率最高,其次为红霉素,对阿奇霉素耐药率较低,所以对儿童肺炎支原体感染建议选择阿奇霉素,且不规律用药次数与耐药率呈正相关,耐大环内酯类肺炎支原体感染具有肺外并发症多、并发症重、住院时间长等临床特点.