伏立康唑致肝毒性临床特点

• 作者: 伍三兰 侯均 吕永宁 师少军 徐佳强 蔡华丹 赵妮 陈晨
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 伏立康唑 肝毒性 临床特点
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 药物不良反应与不良事件
• 页码范围: 387-390
• 页数: 4页
• 分类号: R978.1|R969
• 字数: 4488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.03.027

摘要

目的 了解伏立康唑致肝毒性的临床特点、治疗与转归.方法 检索国内外数据库中伏立康唑致肝毒性的报道,比较伏立康唑治疗前后相关检测指标,分析伏立康唑致肝毒性的临床特点和预后.采用药物性肝损伤因果关系评价法(RUCAM评分量表对伏立康唑与肝毒性关联性进行评价.结果 共纳入文献病例16例,其中男13例,女3例;平均55岁,50%患者年龄>65岁;单独使用伏立康唑3例,伏立康唑合并使用质子泵抑制药6例;14例患者肝毒性发生在应用伏立康唑后20 d内;伏立康唑肝毒性主要临床表现为全身不适、乏力、恶心、呕吐、四肢肌肉酸痛、皮肤黄染等;实验室检查主要表现为转氨酶升高.发生肝毒性后,2例患者减量继续用药,其余14例患者停药或换药治疗;13例病情缓解;11例患者于停药20 d内症状消失.RUCAM量表关联性分析结果显示,16例患者肝毒性均与伏立康唑相关.结论 伏立康唑致肝毒性的发生涉及患者年龄、性别、原患疾病、药物相互作用等多种因素,临床应用时需加强监测,以减少不良反应.