门静脉高压症脾切除术后并发胰瘘的针对性护理效果分析

• 作者: 冯春微 吕雅萍 林明花 王云 王媛媛 王春玲 陈玉婷
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 门静脉高压症 脾切除 胰瘘 针对性护理
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 477-480
• 页数: 4页
• 字数: 3598字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2018.03.040

摘要

目的 调查门静脉高压症脾切除术后并发胰瘘(PF)的影响因素,总结针对性护理方法与效果.方法 选择118例肝硬化门静脉高压症患者作为研究对象,所有患者均采用脾切除断流术,在围手术期给予预防PF的针对性护理,记录术后PF发生情况,调查影响PF发生的影响因素,并随访预后情况.结果 118例门静脉高压症脾切除术后1个月发生PF 25例,发生率为21.2％,A级PF 18例,B级PF 5例,C级PF 2例.比较PF组与非PF组在脾脏大小、脾静脉直径、术后血小板计数、门静脉直径、术后D-二聚体、门静脉血流速度、输血量等指标之间的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示术后血小板计数≥400 × 109·L-1、术后D-二聚体≥3.5 mg/L、门静脉血流速度14 cm/s为影响PF发生的主要独立危险因素(P＜0.05).PF组患者都积极给予抗炎、抑酶、冲洗、引流等对症治疗与护理干预,随访至2017年6月,PF组与非PF组的1年死亡率分别为20.0％(5/25)和1.1％(1/93),PF组明显高于非PF组(X2=17.294,P＜0.05).结论 门静脉高压症脾切除术后并发PF比较常见,多为A级PF,术后血小板计数、术后D-二聚体、门静脉血流速度为影响PF的主要危险因素,针对性护理可促进病情恢复,减少PF可能会带来的严重预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯春微	海南省人民医院胆胰外科	6	42	4.0	6.0
2	王云	海南省人民医院胆胰外科	12	140	5.0	11.0
3	吕雅萍	海南省人民医院胆胰外科	8	27	3.0	4.0
4	王春玲	海南省人民医院胆胰外科	11	55	4.0	7.0
5	王媛媛	海南省人民医院胆胰外科	7	26	2.0	5.0
6	陈玉婷	海南省人民医院胆胰外科	1	4	1.0	1.0
7	林明花	海南省人民医院胆胰外科	2	21	2.0	2.0