不同剂量右美托咪定在老年患者局麻疝修补术中的镇静效果

• 作者: 周臣 屈启才 欧阳杰 王兴耀 陈建春 马军
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 局麻 疝修补 镇静效果
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 35-38
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2018.11.008

摘要

目的 观察不同剂量右美托咪定在老年患者局麻疝修补术中的镇静效果.方法 选择ASA I～II级,年龄>65岁,无高血压、糖尿病、冠心病病史,肝肾功能正常,心率>60次/min的局麻疝修补术患者.随机分为右美托咪定0.2μg/(kg·h)(D1组)、0.4μg/(kg·h)(D2组)、0.6μg/(kg·h)(D3组);手术开始前给予0.5μg/kg右美托咪定10 min静脉泵完,舒芬太尼0.2μg/kg,之后分别予右美托咪定0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.6μg/(kg·h)持续泵至手术结束.如术中VAS镇痛评分≥3分,追加舒芬太尼0.1μg/kg.观察并记录每组患者入室后T0、切皮时T1、手术开始后30 min T2、60 min T3、手术结束时T4,每个时间点的心率、平均动脉压、镇静程度(Ramsay评分)、不良反应以及舒芬太尼使用例数.结果 与T0比较,3组在T4时刻HR都显著下降,D2和D3组在T2、T3时刻心率都显著下降(<0.05).与D1比较,D2和D3组在T2、T3时刻心率都显著下降(<0.05).与D1比较D3组在T2、T3、T4时刻MAP都显著下降(<0.05),与T0比较,D3组在T2、T3、T4时刻MAP都显著下降(<0.05).与T0时刻和D1组比较,D2和D3组在T2、T3、T4时刻Ramsay都显著下降(<0.05).与D1组比较,D2、D3组低血压,心动过缓的发生率明显增加,D3组低氧的发生率显著增加(<0.05).与D3组比较,D1组舒芬太尼的使用及高血压发生率明显增加(<0.05).结论 老年患者局麻疝修补术中手术开始前10 min给予0.5μg/kg右美托咪定,术中以0.4μg/(kg·h)维持,镇静效果明显,血流动力学平稳,不良反应发生较少,值得在临床运用及推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧阳杰	昆明医科大学第二附属医院麻醉科	15	48	4.0	6.0
2	屈启才	昆明医科大学第二附属医院麻醉科	25	65	5.0	7.0
3	周臣	昆明医科大学第二附属医院麻醉科	14	22	3.0	4.0
4	陈建春	昆明医科大学第二附属医院麻醉科	7	3	1.0	1.0
5	马军	昆明医科大学第二附属医院麻醉科	2	2	1.0	1.0