急性髓系白血病治疗前后白血病干细胞的变化

• 作者: 刘德 吕俊廷 杨志刚 林忠顺 王文珊 石曼 管有洪 萧杏贤
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性髓系白血病 白血病干细胞 微小残留病
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 白血病基础与临床
• 页码范围: 658-664
• 页数: 7页
• 分类号: R733.71
• 字数: 4589字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7534/j.issn.1009-2137.2018.03.005

摘要

目的:观察急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)中是否存在白血病干细胞(leukemia stem cells,LSC)及其与白血病细胞在流式细胞图中的相对位置,分析白血病微小残留病(minimal residual diseases,MRD)与LSC水平的相关性,探讨白血病化疗过程中LSC的变化与白血病的疗效及预后的关系.方法:采集50例AML(除外M3)患者骨髓标本85份,其中初治患者标本50份,未缓解AML患者标本7份,完全缓解期AML患者标本28份.所有标本均应用流式细胞术检测免疫表型为CD34+/CD38-/CD123+的LSC,同时对初治患者标本行白血病肿瘤细胞免疫表型检测,对非初治患者标本根据初治免疫表型获得的白血病相关免疫表型(leukemia associatedimmune phenotype,LAIP)进行白血病微小残留病检测.结果:AML中存在CD34+/CD38-/CD123+的LSC,其与白血病细胞在流式细胞图中的相对位置是一致的.化疗后骨髓完全缓解组LSC含量(0.096‰)比初治AML组LSC含量(0.541‰)明显降低,两组比较,其差异具有显著性(P＜0.01);初治AML组与化疗后来缓解组之间的LSC含量的差异无显著性(P＞0.05).对同时进行LSC和MRD检测的28例完全缓解AML患者中的LSC含量和MRD水平进行相关性分析发现,2者存在显著正相关性(r =0.680,P＜0.01).结论:AML中确实存在LSC,其与白血病细胞在流式细胞图中的相对位置是一致的,推测其形态上同白血病细胞相似,大小相仿,具有弱表达CD45等一些白血病细胞的特征.化疗后LSC的比例较化疗前下降,在白血病治疗过程中检测和追踪LSC的变化,联合微小残留病(MRD)的检测技术,可以更好地判断白血病的疗效和预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨志刚	广东医科大学附属医院血液内科	12	42	4.0	6.0
2	萧杏贤	江门市中心医院血液内科	5	16	3.0	4.0
3	刘德	江门市中心医院血液内科	2	9	1.0	2.0
4	王文珊	江门市中心医院血液内科	2	9	1.0	2.0
5	吕俊廷	江门市中心医院血液内科	3	14	2.0	3.0
6	管有洪		1	8	1.0	1.0
7	林忠顺	江门市中心医院检验科	2	12	2.0	2.0
8	石曼	江门市中心医院血液内科	1	8	1.0	1.0