摘要:
目的 Castleman病(Castleman disease,CD)是一种原因未明的反应性淋巴结病,目前报道较少,临床诊疗过程中容易误诊误治.本研究探讨19例CD的临床特点及手术疗效,结合复习相关文献,以提高对CD的诊治水平.方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2000-08-10-2014-08-10收治的19例局灶性CD患者的临床及随访资料,总结其临床特点、病理类型、治疗方式和疗效.治疗前后细胞白介素6(interleukin-6,IL-6)水平采用配对t检验进行比较.结果 19例局灶性CD患者入组,其中男8例,女11例,男女比例为0.73:1;年龄16~41岁,平均年龄24.8岁.首发症状均为无痛性颈部肿块,无全身症状.肿块位于颈部Ⅴ区11例,颈侧区(Ⅱ~Ⅳ区)8例,Ⅱ区Ⅲ区1例,Ⅲ区Ⅳ区1例,Ⅱ区Ⅲ区Ⅳ区2例.肿块大小2.5~8.5 cm,平均3.5 cm.均行肿物切除术,17例完整切除,2例部分切除,术后病检均为透明血管型.随访1~129个月,中位随访时间25个月,现均生存,其中4例患者肿瘤复发带瘤生存.患者的年龄、肿块大小和血液中IL-6水平影响预后.治疗前后IL-6差值平均数为1551.31,P=0.003;说明治疗降低了IL-6水平.结论 局限性CD手术治疗效果好,但仍有少数复发,并且复发后容易进展为多中心性CD,具有恶性倾向.值得进一步加强对CD诊断治疗的研究.