运动对慢性肾脏病患者炎症指标、最大摄氧量及生活质量影响的Meta分析

• 作者: 任松 张渊 李贵森 毛敏 洪大情
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病 运动疗法 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 634-638
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 3302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2018.06.010

摘要

目的 慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是威胁人类健康的世界性难题,其发病率逐年升高,部分患者缓慢进展至ESRD,需依赖透析来维持生命,生活质量明显受影响.本文的目的是系统性评估物理运动对CKD患者炎症指标、最大摄氧量及生活质量的影响.方法 系统检索Medline、Embase、Cochrane图书馆及临床试验注册中心,截止时间为2017年8月14日,检索词包括" exercise"、" chronic kidney disease"、" inflammatory factors"、" quality of life"、" maxi-mal oxygen uptake"、"pulmonary function"和"randomized controlled trial".使用JADAD量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取有效数据后使用Revman5. 3进行数据分析,主要结局指标包括高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、最大摄氧量和SF-36量表指标.结果 最终纳入25个随机对照试验包括1009名患者. Meta分析结果显示,运动可显著降低CKD患者hsCRP的水平(SMD=-0. 23,95%CI:-0. 45～-0. 01,P=0. 04),尤其是对于维持性血液透析患者,效果更佳(SMD=-0. 58, 95%CI:-0. 94～-0. 22,P=0. 002),和CKD非透析患者相比,其差异具有统计学意义(P=0. 01);降低CKD患者IL-6的水平0. 75pg/mL;升高CKD患者Vo2max水平3. 39mL/kg·min;并显著提升患者生活质量( WMD=46. 34,95%CI:27. 51～65. 17,P＜0. 01).结论 运动疗法可显著降低慢性肾脏病患者炎症水平,提高患者最大摄氧量,改善心肺功能,并明显提升患者的生活质量,有助于患者身心健康.