弱D25变异型血型抗原表位分析及输血策略探讨

• 作者: 姬艳丽 张润青 王贞 罗广平 贾双双 陈景旺
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Rh血型 D变异型 弱D25型 抗原表位
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 基础医学与实验研究
• 页码范围: 234-237
• 页数: 4页
• 分类号: R457.1+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.03.005

摘要

目的 对1例输注阳性血液的D变异型患者进行Rh血型血清学及分子生物学鉴定,并对其进行不规则抗体检测,探讨该D变异型的输血策略.方法 采集患者标本,用2种不同的单克隆抗-D试剂鉴定D抗原,并用试剂盒检测D变异体抗原表位,RhCE抗原分型,红细胞直接抗球蛋白试验,不规则抗体筛查;采用多重链接酶依赖的探针扩增(MLPA)方法检测RHD及RHCE基因型,对于MLPA检测不到的RHD突变型等位基因,对RHD基因全部10个外显子进行PCR扩增及产物直接测序分析.结果 该患者初步D抗原鉴定结果显示为D抗原弱表达,且直接抗球蛋白试验阴性;D抗原表位检测结果显示其红细胞与D抗原epD5.4、epD2.1和epD3.1表位特异性单克隆抗体产生弱凝集反应,与其余表位抗体均无凝集反应,大量输注D阳性血液后的168 d及232 d抗体筛查结果均为阴性;RhCE抗原分型为ccEe,MLPA结果显示其基因型为RHD/d,RHCE基因MLPA基因分型结果与血清学表型一致;RHD基因外显子直接测序发现其第3外显子携带纯合的c.341G＞A(p.Arg114Gln)错义突变.结论 患者为弱D25变异型,对弱D25型的D抗原进行表位分析的显示其部分抗原表位缺失.该患者大量输注阳性血液后未产生抗-D,为制定该血型患者的临床输血策略提供数据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗广平	广州血液中心临床输血研究所	80	395	11.0	14.0
2	姬艳丽	广州血液中心临床输血研究所	31	99	5.0	8.0
3	张润青	广州血液中心临床输血研究所	26	91	5.0	8.0
4	王贞	广州血液中心临床输血研究所	23	65	4.0	7.0
5	贾双双	广州血液中心临床输血研究所	5	8	2.0	2.0
6	陈景旺	广州血液中心临床输血研究所	2	5	2.0	2.0