梗死位置预测大脑中动脉区脑梗死进展性运动神经功能损伤

• 作者: 丁冀 严乾峰 张允 朱筱琦 许敏 陆学胜
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 大脑中动脉区脑梗死 进展性运动神经功能损伤 内分水岭梗死 穿支动脉粥样硬化性疾病
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 763-766
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3
• 字数: 4055字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2018.06.013

摘要

目的 探讨脑梗死位置与进展性运动神经功能损伤(PMD)发生的相关性.方法 纳入发病24 h内、未行溶栓治疗的大脑中动脉区梗死患者,以发病7d内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分运动项目较基线升高大于或等于2分作为PMD的诊断标准,比较PMD组与非PMD组的临床、实验室资料及梗死位置的差异.多因素Logistic回归分析预测PMD发生的危险因素.结果 共纳入大脑中动脉区急性脑梗死患者121例,分为PMD组(45例)与非PMD组(76例).PMD组内分水岭梗死的发生率高于非PMD组(26.7％ vs.5.3％,P=0.001).穿支动脉区梗死的发生率在PMD组与非PMD组之间差异无统计学意义(42.2％ vs.35.5％,P=0.463),进一步将穿支动脉区梗死分为穿支动脉粥样硬化性疾病(BAD)及脂质玻璃样变(LD)后.PMD组中BAD的发生率高于非PMD组,差异有统计学意义(28.9％ vs.9.2％,P=0.005).逐步Logistic回归显示内分水岭梗死(OR=9.750,95％ CI:2.828～33.612,P=0.000)与BAD病变(OR=6.036,95％ CI:2.119～17.190,P=0.001)是PMD的独立危险因素.结论 内分水岭梗死、BAD病变可以预测PMD的发生.梗死位置有助于发现脑梗死进展的高危人群.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许敏	上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科	75	340	10.0	15.0
2	朱筱琦	上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科	8	44	4.0	6.0
3	陆学胜	上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科	11	87	6.0	9.0
4	严乾峰	上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科	3	15	3.0	3.0
5	张允	上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科	6	27	3.0	5.0
6	丁冀	上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科	3	8	2.0	2.0