摘要:
目的 了解医院住院患者3年来医院感染发生现状及影响因素,为制定感染控制措施提供依据.方法 采用横断面调查,以感染专职人员为主,各临床科室医院感染监控小组成员辅助及抽调临床实习医生和护士协助,调查前对所有参与者进行统一培训,采取查阅病历和床旁询问相结合,填写统一调查表,调查结果应用Spss 19.0软件进行处理.结果 2013-2015年实查率分别为97.91%、99.54%、100.00%,均≥96%,医院感染现患率分别为4.44%、3.76%、2.80%,均<10%,符合国家卫计委的要求,3年相比有逐年下降趋势,但差异无统计学意义(x2=1.227,P>0.05);发生医院感染的高发部位分别为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道,深部切口及血管相关;主要感染科室以ICU、神经外科、普外科为最高,其次为血液科、肿瘤外科、风湿免疫科;调查当日抗菌药物使用率分别为42.72%、39.91%、37.00%,均低于卫计委60%的指标要求,且呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(x2=6.248,P<0.05);治疗使用抗菌药物病原学的送检率分别为25.77%、27.78%、25.00%,均低于卫计委30%的最低指标要求.结论 需加强医院感染高发科室、高发部位监测力度,持续不断进行目标性监测,加强患者基础病的治疗与合理使用抗菌药物知识培训,提高临床医师病原学送检率及诊断水平.