局麻经椎板间孔入路脊柱内窥镜下间盘切除术治疗L5-S1椎间盘突出症的手术策略

• 作者: 侯克东 周自广 马东印
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘突出症 脊柱内窥镜 经椎板间孔入路 微创手术 椎间盘切除术
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 619-622
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5+3
• 字数: 4115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2018.06.012

摘要

目的 探讨局麻经椎板间孔入路脊柱内窥镜下L5-S1椎间盘切除术的手术技巧及临床疗效.方法 选择2015年1月至2017年1月在本院确诊并采用局麻经椎板间孔入路脊柱内窥镜下手术治疗的L5-S1椎间盘突出症患者56例,其中男32例,女24例;年龄19～75岁,平均(39.9±11.7)岁;病程2～22个月,平均(7.4±5.6)个月;肩上型突出17例,腋下型突出23例,游离型突出16例.分别采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、改良MacNab疗效评定标准评价其手术效果.结果 56例患者均顺利完成手术,手术时间(39.3±9.5)分钟,术中C型臂透视(4.6±1.1)次.4例患者术中出现颈部疼痛,给予抬高头部、降低灌注压治疗后疼痛消失.术后所有患者腰腿痛均有明显缓解,无感染或硬脊膜、神经根损伤发生;术后12例残留下肢麻木,其中4例给予营养神经治疗效果欠佳;1例术后复发,再次行局麻下经椎板间孔内窥镜下髓核摘除术后症状缓解.本组患者术后3个月腰腿痛VAS评分、ODI指数评分较术前明显降低,差异有显著性(P＜0.05).末次随访时根据改良MacNab标准评价疗效,优37例,良15例,中3例,差1例,优良率92.8%.结论 局麻经椎板间孔入路脊柱内窥镜下L5-S1椎间盘切除术具有创伤小、术中透视次数少、术后恢复快等优点,是L5-S1椎间盘突出症安全有效的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周自广	首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院骨科	8	46	3.0	6.0
2	侯克东	首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院骨科	4	44	3.0	4.0
3	马东印	首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院骨科	4	44	3.0	4.0