MSCT肺动脉联合下肢深静脉成像技术诊断血栓栓塞价值研究

• 作者: 周丽琼
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动脉血栓栓塞 深静脉血栓形成 多层螺旋CT检查
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 528-531,543
• 页数: 5页
• 分类号: R543
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨64层螺旋CT(MSCT)肺动脉成像联合下肢深静脉成像(CTV)技术对血栓栓塞的诊断价值.方法:选择临床怀疑肺动脉血栓栓塞(PE)和下肢深静脉血栓(DVT)连续性患者50例,均采用美国GE Lightspeed 64层螺旋CT机进行扫描.首先行全肺常规扫描,然后经肘静脉以4 ml/s注射速率团注造影剂碘海醇120 ml,延迟25 s行肺动脉成像,延迟150 s行下肢静脉成像;CT图像后处理采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VR)等技术.分析评估MSCT肺动脉成像联合CTV检查对PE和下肢DVT的诊断价值,以及PE与下肢DVT的关系.结果:(1)本组50例经MSCT肺动脉成像联合CTV检查,发现下肢DVT 42例,其中伴发PE 29例,占69.0％;PE 34例,其中存在下肢DVT 29例,占85.3％;未见明确异常血栓8例.下肢DVT 42例共47侧,其中,左侧22例,占52.4％;右侧15例,占35.7％;双侧5例,占11.9％.左侧下肢DVT发生率显著高于右侧(P＜0.05),且每侧的下肢DVT常表现为多发病变,其中累及髂静脉6例,股静脉28例,胭静脉19例.PE 34例共40侧,包括单侧28例,双侧6例.下肢DVT伴发PE 29例中,左侧下肢DVT伴发PE 14例,占48.3％;右侧10例,占34.5％;双侧5例,占17.2％;三者比较,差异不显著(P＞0.05).(2)在3种图像后处理技术中,以MPR和MIP显示病变为较好,两种方法均能清晰显示血栓的部位、范围;VR能够立体显示侧支循环.MPR、MIP、VR对PE的显示率分别为100.0％、100.0％和64.7％,对下肢DVT的显示率分别为100.0％、85.7％和80.6％.结论:MSCT肺动脉成像联合CTV技术对诊断血栓栓塞具有重要价值,可以作为首选检查方法,一站式评估肺动脉和下肢静脉是否合并血栓.