早期免疫肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能及炎性反应的影响

• 作者: 马春剑
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 重症胰腺炎 免疫肠内营养 炎性反应 免疫功能
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 151-155
• 页数: 5页
• 字数: 3618字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2018.06-07

摘要

目的 探讨早期免疫肠内营养对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者机体免疫功能及炎性反应的影响.方法 选取本院2014年1月至2016年12月收治的SAP患者100例为研究对象,采用随机、对照、单盲的方法将患者分为研究组(50例)和对照组(50例).对照组患者采取常规肠内营养支持,研究组患者在此基础上联合谷氨酰胺、鱼油及精氨酸等免疫制剂.比较两组患者营养指标、炎症指标、免疫指标及疾病后期感染发生率的差异.结果 营养支持第14天,研究组患者血清清蛋白和前清蛋白水平均显著高于对照组(t=2.303,P=0.023;t=2.336,P=0.012),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平显著低于对照组(t=2.431,P=0.016).研究组患者营养支持第7天及第14天血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均显著低于对照组(t=2.628,P=0.010;t=3.508,P=0.001).营养支持第14天,研究组患者血清IgA和IgG水平均显著高于对照组(t=2.124,P=0.036;t=3.096,P=0.002).虽然两组患者感染性胰腺坏死发生率及死亡率均未见明显差异(P均>0.05),但研究组患者急性呼吸窘迫综合征及脓毒症发生率均显著低于对照组(χ2=5.086,P=0.024;χ2=5.191,P=0.023),研究组患者入住ICU天数及总住院天数均显著短于对照组(t=2.494,P=0.014;t=2.183,P=0.031).结论 免疫肠内营养可以更有效地降低SAP患者炎性因子水平,维持患者机体营养状态,增强机体免疫功能,改善患者预后.