血红蛋白水平对住院心衰患者肾功能恶化的影响

• 作者: 何昕 刘晨 游志瑶 董吁钢 蔡琳煖 黎国德
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 心力衰竭 血红蛋白 肾功能恶化
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 心衰中心建设
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 字数: 3444字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2018.08-04

摘要

目的 探讨入院血红蛋白水平与住院心力衰竭(心衰)患者肾功能恶化的关系.方法 选取2013年11月至2015年5月于中山大学附属第一医院因心衰住院的患者为研究对象,按照血红蛋白水平将其分为低(＜144 g/L)、中(144～136 g/L)、高(≥137 g/L)血红蛋白三分位组.采用单因素和多因素Logistic回归分析,以血红蛋白分组为多分类自变量,肾功能恶化为二分类因变量,探讨二者之间的关系.另外将血红蛋白分组改为血红蛋白水平这一连续型变量代入Logistic回归模型进一步明确上述关系.结果 共有321例患者入选本研究.校正混杂因素后,与低血红蛋白三分位组患者相比,中、高血红蛋白三分位组患者发生肾功能恶化的风险显著降低(OR=0.46,95％CI:0.25～0.86,P=0.016;OR=0.31,95％CI:0.16～0.63,P=0.001).进一步分析发现,中、高血红蛋白三分位组患者发生持续性肾功能恶化(persistent worsening of renal function,pWRF)的风险显著降低(OR=0.48,95％CI:0.23～0.97,P=0.040;OR=0.37,95％CI:0.17～0.82,P=0.026),但发生一过性肾功能恶化(transient worsening of renal function,tWRF)的风险并无显著变化(OR=0.74,95％CI:0.32～1.73,P=0.490;OR=0.43,95％CI:0.16～1.17,P=0.099).将血红蛋白水平作为连续变量纳入Logistic回归模型,所得结果 与分组分析相似,血红蛋白水平每上升5 g/L,发生肾功能恶化的风险下降6％(OR=0.94,95％CI:0.88～0.99,P=0.022),发生pWRF的风险下降7％(OR=0.93,95％CI:0.88～0.99,P=0.026),而发生tWRF的风险无显著改变(OR=0.98,95％CI:0.91～1.05,P=0.552).结论 因心衰住院的患者血红蛋白水平与肾功能恶化相关.在评估心衰患者肾功能恶化的发生风险以及制订治疗方案时,应考虑血红蛋白水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘晨	中山大学附属第一医院心内科	21	56	5.0	5.0
2	董吁钢	中山大学附属第一医院心内科	103	496	12.0	18.0
3	黎国德	茂名市人民医院心内科	4	4	1.0	1.0
4	何昕	中山大学附属第一医院心内科	4	10	2.0	3.0
5	游志瑶	中山大学中山医学院	1	1	1.0	1.0
6	蔡琳煖	中山大学中山医学院	1	1	1.0	1.0