结缔组织病相关间质性肺病继发肺动脉高压的临床及影像分析

• 作者: 冯艳 李志军 杨奕 郭兆军 陈宏山
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结缔组织病 间质性肺病 肺动脉高压 心脏彩超 肺CT/HRCT 肺功能
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 905-909
• 页数: 5页
• 分类号: R593.2
• 字数: 4210字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2018.06.030

摘要

目的 探讨结缔组织病(connective tissue disease,CTD)相关间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)继发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床表现及影像学特点,提高临床对该病的认识,为该病的早期诊断、早期干预提供帮助.方法 选取2011年8月～2017年6月间安徽省淮南市第一人民医院·安徽理工大学第一附属医院风湿免疫科住院的CTD-ILD 278例患者资料,分为CTD-ILD组(233例)和CTD-ILD-PH组(45例),比较两组患者临床及影像特点.结果 CTD继发ILD的发病率为18.9％,CTD-ILD继发PH的发病率为16.2％;TD-ILD患者原发病患病率:SLE30％,RA35.2％,pSS18.9％,PM/DM6.9％,MCTD4.3％,SSc4.7％;CTD-ILD-PH原发病患病率:RA46.7％,pSS8.9％,PM/DM6.7％,MCTD6.7％,SSc6.7％;CTD-ILD-PH组气短、呼吸困难、雷诺现象和皮肤硬化的发生率显著高于CTD-ILD组(P＜0.05);CTD-ILD-PH组ANA抗体阳性率显著高于CTD-ILD组(P＜0.05);CTD-ILD-PH组FVC％ pred、D1CO％ pred显著低于CTD-ILD组(P＜0.05);CTD-ILD-PH组右室内径、右室流出道内径、肺动脉内径显著高于CTD-ILD组(P＜0.05);CTD-ILD-PH组网格影、实变影、肺动脉增粗、心影增大的发生率较CTD-ILD组显著增高(P＜0.05).结论 CTD-ILD患者出现气短、呼吸困难、雷诺现象、皮肤硬化、ANA抗体阳性,需完善肺部CT/HRCT、心脏彩超等检查;肺部CT/HRCT提示网格影、实变影、肺动脉增粗、心影增大或心脏彩超提示右室内径、右室流出道内径、肺动脉内径增大,需考虑继发PH,及时监测肺动脉压力,给予临床干预治疗;CTD-ILD患者肺功能提示FVC％ pred、D1CO％pred显著下降,需警惕PH的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李志军	蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科	112	426	10.0	15.0