3种氨甲环酸用药方式对髋关节置换的止血效果比较

• 作者: 徐炜 李一凡 李志鲲 杨伟 沈光思 王嘉 陈超
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 氨甲环酸 髋关节置换 不同给药方式 止血 血栓
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 514-517
• 页数: 4页
• 分类号: R687.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2018.05.009

摘要

目的:探讨3种氨甲环酸用药方式对髋关节置换的止血效果.方法:选取2015年1月至2017年6月200例行髋关节置换术的患者为研究对象.将患者随机分为A、B、C、D4组,每组50例.其中A组作为对照组,不使用氨甲环酸;B组在关闭伤口后立刻给予100 ml生理盐水+0.5g氨甲环酸静脉滴注;C组则在缝合关闭伤口前给于患者100 ml生理盐水+3g氨甲环酸浸泡5 min;D组则在关闭伤口后,通过引流管注射100 ml生理盐水+2g氨甲环酸.所有患者在术后4h内完全夹闭引流管,然后完全打开引流,术后48 h拔出引流管.比较4组患者术后的引流量、血红蛋白水平、总失血量、凝血常规以及术后并发症的发生情况.结果:与A组比较,B、C、D3组患者术后的引流量和总失血量显著较低,且D组最低,差异均有统计学意义(P＜0.05);患者在术后6、24、72 h的血红蛋白水平显著降低,与A组比较,B、C、D3组患者在术后6、24、72 h的血红蛋白水平显著较高,且D组高于B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);4组患者的PT、APTT、TT、FIB水平在术后的组内比较和组间比较以及术后并发症的发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);随访6个月时,D组患者的Harris评分显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),而下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:氨甲环酸局部用药方式的止血效果优于静脉滴注,并且引流管逆行注射的用药方式效果最好.