信息化建设对病案首页信息质量的作用

• 作者: 部文茜
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 电子病案 病案首页 信息化建设
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 现代化管理
• 页码范围: 38-40
• 页数: 3页
• 字数: 3447字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2018.10.014

摘要

目的探讨信息化建设对病案首页信息质量的作用.方法对某院2016年1月1日-2017年12月31日期间病案管理科43852份出院患者病案首页资料进行质量分析,采用数字随机法抽取2016年19743份病案信息(改进前)和2017年24109份病案信息(改进后)进行病案首页填写质量评价.结果病案首页信息采集流程不流畅、项目填写不规范、患者基本信息掌握不完善是导致病案首页质量缺陷的主要原因.43852份病案首页中12689份(29.61％)病案首页信息存在基本信息缺陷;2017年总缺陷率14.58％显著低于2016年总缺陷率46.47％(P<0.05),经改进后2017年基本信息错误率(10.46％)与2016年(34.72％)相比具有显著差异(P<0.05),而住院过程信息漏项不同年限改进对比差异具有统计学意义(2.56％vs6.36％,P<0.05).结论完善病案首页信息相关表单结构,运用信息化病案系统校验,提高病案首页信息完整性,降低缺陷率,有利于促进病案首页信息质量的有效利用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	部文茜	唐山市第二医院病案管理科	5	20	3.0	4.0