大肠癌筛查研究进展

• 作者: 刘鹏飞 张玲 张雪 朱亚萍 白飞虎 莫丽蓉
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠癌 筛查 早期 进展 综述文献
• 年，卷（期）: 2018,（24）
• 所属期刊栏目: 综述·讲座
• 页码范围: 1808-1812
• 页数: 5页
• 分类号: R735.34
• 语种: 中文

摘要

大肠癌又称结直肠癌(colorectal cancer,CRC),是世界范围内癌症相关死亡的第3大主要原因,也是第4大常被诊断的恶性疾病.它可通过早期筛查、早发现和早治疗以降低死亡率,故本综述分析CRC常用的筛查方法及研究进展.利用中国知网、万方、PubMed、Google scholr、Web of Science中英文数据库,以"大肠癌""筛查""早期""进展"为关键词,检索2012-05-2018-10相关文献.纳入标准:(1)CRC筛查方法;(2)CRC早期筛查;(3)CRC检测方法的最新进展.剔除标准:(1)筛查方法特异度及灵敏度较差;(2)研究资料缺失或质量较差.最终39篇文献纳入分析.结果表明,CRC是可以通过早期筛查达到早期预防、诊断的疾病,目前国内外在CRC的筛查方面主要有粪便检测、影像技术检查、内镜检查和分子生物学检测几个方面.它们各有优缺点,其中粪便检测中愈创木脂的粪便隐血试验(guaiac fecal occult blood test,gFOBT)是一种方便、快速的适合大规模的筛查方法,但它的不足之处是假阴性率高.而粪便免疫化学测试(fecal immunochemical tests,FIT)准确性及灵敏性均较高,但对于无出血的病变检出率较低.另外,粪便DNA甲基化因其稳定性好,在正常健康者中很少检测到,而有望成为未来CRC筛查的方向.在影像学筛查CRC技术上,CT结肠成像并发症少,且在息肉＞5mm检测方面,其灵敏度与结肠镜相近,从而成为并发症风险较大人群的首选.MRI在CRC筛查中1次分期和再分期的首选成像方式凸显优势.在内镜检查上,可弯曲乙状结肠镜对于远端结肠和晚期腺瘤筛查的检出率增高.随着胶囊内镜检查的不断改进,其灵敏度和特异度也在不断提高,但其价格较高而较少应用于CRC的筛查.综合内镜检查的优缺点,目前仍然认为结肠镜检查是内镜检查的金标准.随着人们对于CRC筛查的不断重视,分子生物学的检测也逐渐出现,如表观扩散系数、微小RNA和血液学检测等有望成为未来CRC检测的新方法.综上,CRC的筛查在粪便、影像、内镜和分子生物学检测上优缺点各有不同,但目前结肠镜仍然是其筛查的金标准.希望随着筛查方式的逐渐改进,未来能有方便、快速及可接受性好的方式应用于CRC的筛查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张玲	宁夏回族自治区人民医院消化内科	19	16	3.0	3.0
2	朱亚萍	宁夏回族自治区人民医院消化内科	2	2	1.0	1.0
3	张雪	宁夏回族自治区人民医院消化内科	7	2	1.0	1.0
4	白飞虎	宁夏回族自治区人民医院消化内科	31	69	4.0	7.0
5	刘鹏飞	宁夏回族自治区人民医院消化内科	2	6	1.0	2.0
6	莫丽蓉	宁夏回族自治区人民医院消化内科	1	1	1.0	1.0