摘要:
目的 利用检验医学指标观察中药山丹茶治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性.方法收集200例非酒精性单纯性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组各100例,治疗过程中2组各脱落5例患者,最终190例患者完成试验.2组均进行饮食控制和运动干预,治疗组在此基础上给予中药山丹茶(丹参15 g、山楂15 g、决明子15 g、甘草6 g)泡茶饮,1包/次,2次/天,两组患者均观察24周,比较2组患者受控衰减参数(CAP)、体质量指数(BMI)、肝功能、肾功能、血脂水平和氧化还原指标的变化,评价山丹茶联合饮食控制、运动干预非酒精性单纯性脂肪肝的临床疗效.结果与治疗前比较,治疗组CAP降低,差异有统计学意义(P<0.001),对照组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);与治疗前比较,治疗组BMI指数降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、亮氨酸氨基转肽酶(LAP)、前清蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组AST、LAP、PA、CHE水平有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),ALT、GGT、ALP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组比较,ALT、GGT、LAP有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),AST、ALP、PA、CHE差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,2组肾功能指标尿素氮(BUN)、尿酸(URIC)、肌酐(CREA)差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗组血脂指标三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P>0.05),游离脂肪酸(FFA)有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、FFA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组比较TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、FFA水平差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗组和对照组氧化还原指标超氧化物歧化酶(SOD)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),同型半胱氨酸(HCY)显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,SOD、HCY变化差异无统计学意义(P>0.05).结论与治疗前比较,饮食控制、运动干预可降低非酒精性单纯性脂肪肝患者的部分肝功能指标,在此基础上加用山丹茶中药茶泡饮还可另外降低CAP和BMI以及部分肝功能、血脂指标;与对照组比较,治疗后治疗组患者的CAP和BMI以及部分肝功能指标较低,疗效优于对照组.