摘要:
目的 高血压是一种常见的慢性非传染性疾病,导致血压升高的主要原因之一是工作压力,缓解压力是保证患者血压平稳的前提,本研究旨在评价家庭医生签约服务(以下简称签约服务)结合工作压力干预对高血压患者的影响,为进一步加强社区高血压防治提供参考.方法 采用随机抽样方法,随机抽取2016-12-01-2017-12-01接受签约服务管理的260名高血压患者,比较签约前后患者依从性行为变化,在签约服务的模式下进行工作压力干预,比较心理变化及血压控制情况.结果 干预后体质量指数(body mass index,BMI)为(23.80±4.23)kg/m2,低于干预前的(25.90±4.67)kg/m2,t=4.187,P<0.001;舒张压为(80.04±9.75)mm Hg,低于干预前的(83.43±8.93)mm Hg,t=4.631,P<0.001;收缩压为(130.71±13.11)mm Hg,低于干预前的(137.87±14.54)mm Hg,t=5.815,P<0.001.干预后复诊频次均高于干预前(χ2=36.453,P<0.001),服药依从性(χ2=37.245,P<0.001)、饮食依从性(χ2=14.847,P=0.001)、吸烟(χ2=15.208,P<0.001)和饮酒(χ2=15.421,P<0.001)与干预前比较,差异均有统计学意义.干预后,心理调整良好的人数占比从75.0%增加到89.23%,心理调整较差的人数占比也从6.15%(16/260)下降至1.92%(5/260),差异有统计学意义,χ2=18.854,P<0.001.患者血压达标率从58.46%(152/260)上升到76.54%(199/260).结论 家庭医生签约服务有利于控制高血压患者身体形态变化,可提高患者的依从性,联合工作压力干预后可改善患者的心理情况,控制血压.