不同严重程度血友病患儿预防治疗的剂量选择

• 作者: 张小华 张连红 苏华平 谭心海 顾远平
• 来源期刊: 现代仪器与医疗
• 关键词: 血友病 预防治疗 中剂量 低剂量
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 82-83,102
• 页数: 3页
• 分类号: R725.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.11876/mimt201803034

摘要

目的:观察不同严重程度血友病A患儿采用中剂量及低剂量预防性治疗效果.方法:回顾性分析36例完成预防性治疗1个疗程以上血友病A患儿资料.患儿接受重组人凝血因子FVIII注射治疗,中剂量组:15～25U/(kg?次),每周2～3次; 低剂量组:5～15U/(kg?次),每周2次.3个月为一个治疗周期,观察周期为6个月,比较治疗前后关节出血次数,颅内出血、腹腔出血等严重出血事件发生情况,根据自行设计量表进行患儿生活质量评估,于治疗半年内进行凝血因子抑制物筛查.结果:轻中重型患儿预防治疗后6个月内关节出血次数和严重出血次数均低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义.重型患儿中剂量组治疗后出血次数低于低剂量组,组间比较差异有统计学意义;中型患儿中剂量组治疗后出血次数低于低剂量组,但组间差异无统计学意义.中剂量及低剂量组预防治疗后生活质量改善情况组间比较差异无统计学意义.患儿FVIII抑制物测定,结果均为阴性.结论:中剂量和小剂量预防治疗可明显减少患儿出血的发生频率,减轻由于关节出血、肌肉损伤带来的并发症,但对于重型患儿应在密切观察监测基础上调整剂量,不能盲目应用低剂量预防.