△GCS危险评分对急性脑卒中合并肺炎的预测作用

• 作者: 古钎林 宋文明 廖瑾莉 肖孝勇 陈伟栋 韦秋霞 黄勇 黄振华 黄正科
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑卒中 肺炎 △GCS
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 61-64
• 页数: 4页
• 分类号: R447
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3619.2018.01.016

摘要

目的 评估Glasgow昏迷量表(GCS)评分对急性脑卒中后并发肺炎的预测作用.方法 采用回顾性研究方法,选择2010年1月至2014年12月在本院神经科住院治疗的急性脑卒中患者,根据入院后是否并发肺炎分为肺炎组(186例)和对照组(246例).比较两组患者临床特征差异性,分析急性脑卒中性肺炎危险因素,建立△GCS=15-GCS数学模型,评估GCS评分对卒中性肺炎的预测价值.结果 肺炎组年龄大、住院天数长、胃管进食、吞咽困难、意识障碍、头晕、房颤的比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验指标中血白细胞、中性粒细胞百分比、血糖、红细胞沉降率、国际标准化比率、活化部分凝血活酶时间、空腹血糖、ALT、AST、TBIL高于对照组,红细胞计数、血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、WBC、△GCS、入院胃管进食、吞咽困难是急性卒中性肺炎的危险因素.ROC曲线分析结果显示:△GCS评分预测急性卒中性肺炎的C值(C-statistic)为0.858(95％CI:0.821～0.896),差异有统计学意义(P<0.05).结论 △GCS能有效预测急性脑卒中并发肺炎的危险性,GCS评分越大,患卒中性肺炎的风险越小.