摘要:
目的:系统评价清开灵注射液治疗急性脑血管疾病的临床疗效.方法:检索Pubmed、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、维普数据库及万方数据库等国内外相关数据库,查找清开灵注射液治疗急性脑血管疾病的临床研究文献,检索期限截至2016年8月.筛选合格研究并评价研究质量后,采用RevMan 5.0软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:最终纳入20篇文献.其中,18篇文献报告了治疗总有效率,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.61,95% CI =2.76~4.73,P<0.000叭);对13篇文献中清开灵注射液治疗出血性脑血管疾病的总有效率进行亚组分析的结果显示,清开灵注射液组患者的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.85,95%CI=2.79~ 5.30,P<0.000 01).1篇文献报告了病死率,结果显示,清开灵注射液组患者总病死率和中型、重型脑出血患者病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).5篇文献报告了治疗前后血肿体积变化,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者血肿体积改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=-6.76,95%CI=-10.60~-2.92,P=0.000 6).3篇文献报告了神经功能缺损程度积分,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者神经功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=-4.62,95%CI=-6.13~-3.12,P<0.000 01).2篇文献报告了中医症候积分,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者中医症候积分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=-3.15,95%CI=-4.00~-2.29,P<0.000 01).Head-to head comparison研究中,仅1篇关于清开灵注射液与依达拉奉注射液比较的随机对照试验,结果显示,依迭拉奉组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分评分、Baahel指数变化幅度明显大于清开灵组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清开灵注射液治疗急性脑血管疾病的临床疗效显著,能有效缩小患者的血肿体积,改善神经功能缺损程度积分和中医症候积分,降低病死率.