46例儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征和抗生素敏感性分析

• 作者: 熊安英 马莉 黄梅 黄鹂
• 来源期刊: 解放军预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 侵袭性肺炎链球菌 抗生素 耐药性 敏感性
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 1145-1147,1190
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 字数: 3139字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨我院46例儿童侵袭性肺炎链球菌感染临床特征及抗生素敏感性,以指导临床合理应用抗生素.方法 回顾性分析2014年6月-2017年6月我院收治的46例侵袭性肺炎链球菌感染患儿临床资料及其药敏实验结果,分析其发病临床特征及对抗生素敏感性情况.结果 (1)46例侵袭性肺炎链球菌病患儿男女比例为1.56:1,2岁以下患儿居多,占58.70％.感染类型:社区获得性占80.43％(37/46),发病以秋冬季为主,临床诊断脓毒血症28例、脑膜炎8例、胸膜炎6例、坏死性肺炎2例、化脓性中耳炎和骨髓炎各1例.有基础疾病者8例,其中白血病3例,先天性心脏病2例,缺铁性贫血1例,头颅外伤1例,肾病综合征1例.合并其他病原菌感染者5例,其中合并支原体感染4例,产酸克雷伯杆菌1例.治愈率76.09％(35/46),转归23.91％(11/46),无死亡病例.(2)46例患儿均有发热,以弛张热或者稽留热为主.脓毒血症肺炎患儿出现咳嗽、呼吸困难、咳痰、发绀及肺部啰音等症状.脑膜炎患儿表现为惊厥、头疼、呕吐、意识障碍、肌张力增高、颈强直、病理征阳性等.胸膜炎患儿表现为呼吸减弱、患侧胸廓饱满呈浊音、呼吸音消失或者降低等胸腔积液症状及体征.(3)46株侵袭性肺炎链球菌中,21株对青霉素耐药,耐药率为45.65％;4株对青霉素中介,中介率8.70％;20株对青霉素敏感,敏感率43.48％.对其他抗生素不敏感率依次为:红霉素97.83％、阿奇霉素95.65％、克林霉素89.13％、复方新诺明76.09％、四环素71.74％、头孢噻肟47.83％、头孢吡肟41.30％、阿莫西林30.43％.对利福平、左氧氟沙星、万古霉素无耐药.多重耐药菌株占93.48％(43/46),其中青霉素耐药菌株多重耐药占100.00％,红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素多重耐药模式最为常见,占56.52％(26/46).结论 本地区儿童侵袭性肺炎链球菌感染以2岁以下居多,临床疾病主要以脓毒血症及脑膜炎最为常见,加强临床耐药性检测对于指导侵袭性肺炎链球菌病临床用药意义重大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马莉	泸州市人民医院检验科	6	20	3.0	4.0
2	黄梅	泸州市人民医院检验科	9	24	3.0	4.0
3	黄鹂	泸州市人民医院检验科	4	19	3.0	4.0
4	熊安英	泸州市人民医院检验科	8	45	4.0	6.0