彩色多普勒超声预测妊娠期糖代谢异常妊娠不良结局的应用价值及其影响因素分析

• 作者: 万杰 孙玉伟 张曼 王艺桦 赵玮 马琳
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查,多普勒,彩色 妊娠期糖代谢异常 妊娠不良结局 影响因素
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 535-539
• 页数: 5页
• 分类号: R714.25|R445.1
• 字数: 3902字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2018.08.009

摘要

目的 探讨妊娠期糖代谢异常孕妇及胎儿血流动力学参数对妊娠不良结局的预测价值,并分析妊娠不良结局的影响因素.方法 选取晚孕期妊娠期糖代谢异常孕妇109例,根据妊娠结局分为预后不良组75例和预后良好组34例.应用彩色多普勒超声分别测量两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)及孕妇子宫动脉(Ut-A)的血流动力学参数,包括:收缩期峰值流速/收缩末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI).绘制各血流动力学参数预测妊娠不良结局的受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳指标及其界值.采用Logistic回归分析妊娠结局相关影响因素.结果 预后不良组的MCA-PI、MCA-RI、RI比值(MCA/UA)均低于预后良好组,Ut-A-PI高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析结果表示,当MCA-PI<1.56,其预测妊娠不良结局的敏感性、特异性最高,分别为91.18％、80.00％.Logistic回归分析示妊娠不良结局的危险因素包括:孕妇年龄大、体质量指数≥24.0 kg/m2及糖尿病家族史;保护因素包括:有孕期运动、MCA-PI≥1.56、MCA-RI≥0.63及RI比值(MCA/UA)≥0.84.结论 彩色多普勒超声测得MCA-PI<1.56可作为预测妊娠期糖代谢异常妊娠不良结局的最重要指标和准确的界值.孕妇年龄大、体质量指数≥24.0 kg/m2及糖尿病家族史为妊娠期糖代谢异常妊娠不良结局的危险因素;有孕期运动、MCA-PI≥1.56、MCA-RI≥0.63及RI比值(MCA/UA)≥0.84为妊娠期糖代谢异常妊娠不良结局的保护因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马琳	华北理工大学附属医院超声科	54	196	8.0	11.0
2	孙玉伟	华北理工大学附属医院超声科	18	29	4.0	4.0
3	王艺桦	华北理工大学附属医院超声科	16	68	4.0	8.0
4	赵玮		12	86	3.0	9.0
5	万杰	华北理工大学附属医院超声科	1	2	1.0	1.0
6	张曼	华北理工大学附属医院超声科	6	8	2.0	2.0