前与后路病灶清除植骨融合治疗腰椎结核的比较

• 作者: 侯天勇 周强 梁利川 罗磊 罗飞 蒲小兵 许建中 赵晨 黄兴舟
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎结核 前路 后路 病灶清除 植骨融合
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 138-143
• 页数: 6页
• 分类号: R529.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2018.02.09

摘要

[目的]通过对比前、后路手术治疗腰椎结核的治愈率、神经功能改善、畸形矫正以及腰椎平衡重建等,评价两种手术方式临床疗效及技术特点.[方法]回顾性分析2012年2月～2015年12月在本院接受手术治疗的79例腰椎结核病例,根据手术方式分为两组.前路组共36例,男13例,女23例,平均年龄33.6岁,接受前路腹膜外入路病灶清除、植骨融合内固定术治疗.后路组共43例,男21例,女22例,平均年龄36.2岁,接受后路经椎间孔、椎旁入路病灶清除、植骨融合内固定术治疗.对比两组手术时间、出血量、并发症、结核愈合、神经功能改善、局部后凸畸形矫正以及腰椎前凸重建等情况.[结果]所有病例均顺利完成手术,无严重并发症发生.两组间手术时间、出血量、并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均获得至少1年以上随访,平均随访时间(24.9±11.2)个月(12～61个月),除后路组2例患者结核复发经二次手术治愈,其余患者均获得一期治愈,无内固定相关并发症发生.末次随访时两组神经功能损害患者神经功能均恢复至ASIA分级E级.前路组后凸畸形平均(24.73±10.05)°,术后下降至(3.58±6.54)°,末次随访时(6.63±7.64)°;后路组后凸畸形平均(34.38±23.46)°,术后下降至(-0.78±10.01)°,末次随访时(1.16±11.09)°.两组畸形矫正与术前相比差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中后路组矫正角度更大,与前路组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).后路组有后凸畸形病例平均腰椎前凸角术后与术前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),前路组无差异(P＞0.05).[结论]前、后路手术治疗腰椎结核均可获得良好的临床疗效,后路手术在矫正畸形和重建腰椎生理曲度上更具有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗飞	陆军军医大学第一附属医院骨科	15	9	2.0	2.0
2	许建中	陆军军医大学第一附属医院骨科	10	7	1.0	2.0
3	梁利川	陆军军医大学第一附属医院骨科	2	9	2.0	2.0
4	赵晨	陆军军医大学第一附属医院骨科	2	9	2.0	2.0
5	罗磊	陆军军医大学第一附属医院骨科	2	9	2.0	2.0
6	黄兴舟	陆军军医大学第一附属医院骨科	1	3	1.0	1.0
7	蒲小兵	华西第四医院骨科	1	3	1.0	1.0
8	侯天勇	陆军军医大学第一附属医院骨科	2	3	1.0	1.0