摘要:
目的:比较鼻咽癌调强和常规放疗计划中上颌窦的受照剂量 、体积情况,探讨有效保护上颌窦的调强放疗新模式.方法:选择广西壮族自治区人民医院2013年12月至2015年12月接受放疗的80例初治鼻咽癌患者,在定位CT扫描后勾画靶区及危及器官,分别设计静态调强放疗和常规二维放疗计划,比较两种计划中上颌窦受照剂量 、体积的差别.结果:常规放射治疗计划上颌窦的受照剂量(Dmax:72.02±2.05,D1%:69.82±1.21,Dmean窦口:67.12±3.88,Dmean窦腔:51.13±4.01),受照体积(V 20:88.84±3.73%,V 30:77.75±4.25%,V40:68.09±5.32%,V 50:57.32±5.18%,V60:45.27±3.35%,V 70:32.89±4.14%);调强放射治疗计划上颌窦的受照剂量(Dmax:68.19±1.23,D1%:65.13±4.43,Dmean窦口:57.96±8.24.Dmean窦腔:48.19±6.66),受照体积(V 20:99.75±0.94%,V 30:95.21±7.91%,V 40:76.52±16.29%,V 50:42.99±24.51%,V 60:15.77±26.13%,V 70:0.51±0.99%).调强放疗计划中上颌窦的Dmax、Dmean、D1% 和V 50、V 60、V 70低于常规放疗计划,而V 20、V 30、V 40高于常规放疗计划,其中Dmean和V 20、V 30、V 50、V 60、V 70的差异具有统计学意义(P<0.0051).结论:调强放疗技术具有物理剂量学的优势,在保证靶区照射剂量同时也在一定程度上降低了上颌窦接受高剂量照射的体积,但现有模式的实际效果还不理想,有待在今后的研究中进一步优化.