上斜肌减弱术治疗痉挛性脑瘫伴斜视A征患儿临床疗效分析

• 作者: 万灵 项鹂
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 上斜肌减弱术 痉挛性脑瘫 斜视A征 手术疗效
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 876-879
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1+2
• 字数: 3523字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2018.06.023

摘要

目的 探讨上斜肌减弱术对上斜肌亢进导致的痉挛性脑瘫伴斜视A征患儿的手术特点及临床疗效.方法 选取2015年6月～2016年12月我院收治的上斜肌亢进的痉挛性脑瘫伴斜视A征患儿16例,其中单眼2例,双眼14例,共30眼.16例痉挛性脑瘫患儿中2例患儿行单眼上斜肌减弱术(上斜肌肌腱延长),其余行双眼上斜肌功能减弱术.比较术前与术后半年随访的斜视相关资料,分析上、下转25°眼位的水平斜视度,评价手术对A征的治疗效果.结果 术后半年随访大部分患儿A征较术前明显好转或消失,其中3例患儿发生不同程度回退,但与术前比较上斜肌亢进程度仍有好转,矫正成功率81.25％(13/16).术前与术后半年上、下转25°眼位的水平斜度差比较差异有统计学意义(t=5.65,P＜0.05);7例患儿(43.75％)在术中发现有上斜肌肌肉肥厚增粗,肌肉力量过强等现象.术后无一例发生继发性上斜肌麻痹或继发V型斜视等现象.结论 上斜肌减弱术可有效改善痉挛性脑瘫伴斜视A征患儿上斜肌功能亢进的现象;但由于此类患儿肌肉力量过强,手术设计量应作相应调整,避免矫正不足.