新生儿不同置管方式并发感染风险因素的分析及置管时间对感染的影响

• 作者: 孟庆娟 杨凡
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 中央静脉导管 持续时间 新生儿重症监护室
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 565-568
• 页数: 4页
• 字数: 2675字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.08.002

摘要

目的 比较新生儿不同置管方式的中心静脉置管相关的静脉感染(CLABSI)发病率、每种置管方式的新生儿一般状况以及置管时间对CLABSI的影响.方法 选择2014年8月至2016年9月植入脐静脉置管(UVC)或PICC的803例重症监护室新生儿.其中278例新生儿行UVC(UVC组),262例新生儿行PICC(PICC组),263例新生儿联合使用UVC及PICC置管(联合组).观察每组新生儿的一般状况并比较,记录每组新生儿第4天感染CLABSI数,评估置管第10天每组CLABSI的进展情况.结果 3组新生儿在孕周、出生体质量、出生时合并呼吸窘迫综合征数量、出生时并发脓毒血症数量、是否为剖宫产婴儿以及婴儿死亡数方面比较差异有统计学意义(F=5.998、4.943,χ2=5.160~8.970,均P<0.05).第4天CLABSI的发病率:UVC组1.1%(3/278),PICC组1.9%(5/262),联合组3.0%(8/263).第10天CLABSI的发病率:UVC组5.4%(15/278),PICC组2.7%(7/262),联合组中已经拔除UVC患者为5.1%(10/196),而未拔除UVC患者为10.4%(7/67).PICC组和联合组已经拔除UVC患者CLABSI感染率差异无统计学意义(P>0.05),而UVC组的发病率显著上升,组内比较CLABSI感染率比较差异有统计学意义(χ2=2.85,P<0.05),联合组在4 d内未拔除UVC患者CLABSI感染率显著上升,组内比较CLABSI感染率差异有统计学意义(χ2=6.31,P<0.01).结论 UVC置管感染CLABSI的潜在风险较PICC大,如果短期置管可选用UVC,而长期置管需选用PICC.