大容量肺灌洗术中精确调节肺通气量的影响

• 作者: 孙玉香 肖新宇 闫书梅 马国宣 黄京慧
• 来源期刊: 职业与健康
• 学科: 医学
• 关键词: 大容量肺灌洗 通气量 肺顺应性 并发症
• 年，卷（期）: 2018,（15）
• 所属期刊栏目: 职业病与职业相关疾病
• 页码范围: 2035-2038
• 页数: 4页
• 分类号: R155.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肺灌洗双肺通气期间精确调节灌洗侧肺通气量的有效性.方法 选取120例双肺灌洗患者为研究对象,于第一侧肺灌洗结束双肺通气期间使用容量控制通气模式呼吸管理,潮气量为8～12 ml/kg,随机分成3组,每组40例.第1组不改变左右肺的通气量为不调节组;第2组使用止血钳减少一部分非灌洗侧肺通气的横截面积为粗略调节组;第3组在灌洗侧肺安装监护仪(Philips MP50)呼吸力学监测管,使用阀门(氧气袋流量阀门)逐渐减小非灌洗侧肺的横截面积,通过监护仪监测灌洗侧肺通气量达到预设潮气量的50％,即左右肺通气量相等,每隔5 min重新调节阀门为精确调节组.结果 ①精确调节组与粗略调节组和不调节组比较,灌洗侧肺的顺应性、血氧饱和度(SPO2)、氧合指数均有提高;心率、平均动脉压等指标在灌洗后20、40、60 min 3个时间点均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).粗略调节组与不调节组比较灌洗侧肺的顺应性提高,平均动脉压指标在灌洗后60 min有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).②达到第二侧肺灌洗条件时两侧肺灌洗间隔时间,精确调节组与粗略调节组及不调节组比较,粗略调节组与不调节组比较均有缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).③术后肺不张发生率,不调节组为20.0％,粗略调节组为15.0％,而精确调节组为0;术后肺感染发生率,不调节组为22.5％,粗略调节组为15.0％,而精确调节组为0;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双肺通气期间使用阀门精确调节肺通气量加快了灌洗侧肺顺应性的恢复,缩短了手术时间,减少了术后并发症,是一种行之有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙玉香	国家安全生产监督管理总局北戴河职业病防治院尘肺科	5	12	2.0	3.0
2	马国宣	国家安全生产监督管理总局北戴河职业病防治院尘肺科	5	4	2.0	2.0
3	闫书梅	国家安全生产监督管理总局北戴河职业病防治院尘肺科	2	2	1.0	1.0
4	肖新宇	国家安全生产监督管理总局北戴河职业病防治院尘肺科	1	2	1.0	1.0
5	黄京慧	国家安全生产监督管理总局北戴河职业病防治院尘肺科	1	2	1.0	1.0