天津市医院丙型肝炎检测和诊断能力研究

• 作者: 何海艳 吴伟慎 张颖 王文权 赵莹 陈静 霍飞
• 来源期刊: 实用预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 丙型病毒性肝炎 抗-HCV检出率 诊断率 校正报告发病率
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1071-1074
• 页数: 4页
• 分类号: R512.6+3
• 字数: 3653字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3110.2018.09.013

摘要

目的 了解天津市二级及以上医院开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及核酸(HCV-RNA)检测情况,结合临床医生诊断结果评估医院诊断能力. 方法 2015年从天津市全市二级及以上医院的实验室检测记录中获得2014年抗-HCV和HCV-RNA检测结果,分析二级及以上医院抗-HCV检出阳性率、HCV-RNA检测率和阳性率;采用按比例系统抽样方法对住院病例进行调查,通过查阅病案资料获得住院病例的丙型肝炎诊断情况及相关病例诊断依据,对信息不详者经征得患者同意后进行电话随访,依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》(WS 213-2008)对病例诊断逐一进行核查和判定,分析医院诊断正确率.从2014年疾病监测信息系统中获得报告的丙型肝炎病例基本资料,将医院已诊断病例与报告病例进行信息匹配,分析医院病例报告率,计算丙型肝炎校正报告发病率. 结果 在2014年天津市共88家二级以上医院中,80家具备抗-HCV检测能力,占90.91％;其中22家医院具备检出或外送检测HCV-RNA能力.天津市二级以上医院丙型肝炎抗-HCV检出率为1.09％,传染病类医院抗-HCV阳性率(1.38％)要高于非传染病类医院(1.05％)(x2M-H summary=401.052,P＜0.001).2014年天津市22家具备HCV-RNA检测能力医院有7 129例抗-HCV阳性者,HCV-RNA检测比例为15.72％(1 121/7 129),HCV-RNA阳性率为77.88％.根据1 031例抗-HCV阳性住院患者出院登记结果显示,丙型肝炎相关疾病诊断比例为58.29％.对住院病例核查诊断后,有953例可诊断为丙型肝炎(包括临床诊断和确诊病例),已报告率为31.90％ (304/953),计算2014年丙型肝炎校正报告发病率是实际报告发病率的3.13倍,丙型肝炎校正报告发病率为10.60/10万. 结论 2014年天津市医院HCV-RNA实验检测项目比例较低,大部分病例未经核酸检测病毒复制情况,未能得到实验室确诊.抗-HCV阳性者住院病例漏诊和漏报比例较高,严重影响疫情报告数据的准确性,因此需进一步研究疫情报告质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张颖		124	1066	15.0	25.0
2	霍飞		23	180	9.0	12.0
3	陈静		30	147	7.0	10.0
4	何海艳		45	261	9.0	13.0
5	吴伟慎		44	253	9.0	13.0
6	赵莹		32	117	6.0	9.0
7	王文权		6	27	2.0	5.0