一期前后路手术治疗寰枢椎结核合并神经功能损害

• 作者: 孔令擘 张海平 朱子奇 李辉 王彪 郝定均 郭华 高文杰
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱结核 寰枢椎 神经损害 手术治疗
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 107-111
• 页数: 5页
• 分类号: R529.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2018.02.03

摘要

[目的]分析评价一期前后路联合手术治疗寰枢椎结核合并神经功能损害的临床疗效.[方法] 2005年1月～2015年1月,12例寰枢椎结核合并神经功能损害患者采用一期前后路手术治疗.所有患者术前颈椎CT及MRI检查提示寰椎单侧或双侧侧块骨质破坏及枢椎齿突不同程度骨质破坏,寰枢椎稳定性丢失,结核病灶突入椎管内,导致相应节段脊髓受压.术前神经功能评估ASIA分级为:C级4例,D级8例.所有患者术前及术后均使用四联敏感抗结核药物规律治疗.通过对患者NDI评分和JOA评分变化情况进行统计学分析来评价临床手术疗效.[结果]手术时间平均(228±65.32) min;出血量平均(460±116.38) ml.平均随访(5.77±3.62) (2～12)年,在随访期内未见内固定松动、断裂、失败等情况出现.患者NDI评分及JOA评分分别由术前(39.67±4.32)分和(7.63±2.38)分改善至末次随访时(10.82±4.63)分和(15.58±1.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时12例患者神经功能ASIA分级均恢复至E级.[结论]对于寰枢椎结核合并神经功能损害的治疗,采用一期前后路联合手术能够完成结核病灶的彻底清除、脊髓的彻底减压及上颈椎稳定性的重建,通过中长期随访观察能够取得良好的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭华	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	54	272	9.0	14.0
2	李辉		70	774	12.0	26.0
3	郝定均	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	172	586	11.0	16.0
4	王彪	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	15	38	4.0	5.0
5	孔令擘	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	10	24	3.0	4.0
6	高文杰	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	11	22	3.0	4.0
7	张海平	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	9	13	2.0	3.0
8	朱子奇	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	4	7	1.0	2.0