实施区域化协同救治急性心肌梗死可行性

• 作者: 何如平 叶健烽 苏少辉
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 区域协同救治模式 心肌梗死 急救医疗服务 诊断时间 治疗
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1659-1662
• 页数: 4页
• 字数: 3637字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨采取区域协同救治模式对急性心肌梗死(AMI)救治及预后的影响.方法 选取行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)、发病时间在12 h内的400例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,分为采取区域协同救治模式的观察组(n=200)和采取常规救治模式的对照组(n=200).比较两组患者多种诊疗时间、心功能、住院时间、住院费用及随访3个月主要不良心血管事件(MACE)的发生率.结果 观察组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组[(50.1±4.9)％ vs (48.5±4.9)％,P＜0.001];观察组左室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组[(49.7±4.3)mm vs (51.2±3.6)mm,P＜0.001].观察组从首次医疗接触到首份心电图时间(8.3±3.5)min,从首次医疗接触到负荷量双抗给药时间(15.6±6.2)min,从首份心电图完成至首份心电图确诊时间(5.3±2.2)min,导管室激活时间(20.6±5.2)min,FMC-to-B时间(119.3±34.6) min、D-to-B时间(72.1±28.7) min,均低于对照组的(20.5±7.6) min、(28.3±8.5) min、(12.3±5.4) min、(35.3±4.6)min、(152.3±39.7)min和(108.2±28.1)min,差异有统计学意义(P ＜0.001).观察组患者住院时间和住院费用分别为(7.2±1.4)d和(36 018.8±556.5)元,均低于对照组的(11.4±2.9)d和(45 119.6±666.0)元,差异有统计学意义(P＜0.001).随访3个月内,观察组发生心源性猝死6例、再发心肌梗死9例、心力衰竭18例、恶性心律失常10例,均低于对照组的15例、32例、47例、21例(P＜0.05).结论 实施区域化协同救治STEMI网络可行性强,可明显缩短患者诊断及治疗时间,改善患者心功能,减少患者住院时间、费用及MACE发生率,是提升STEMI救治能力的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶健烽	东莞市人民医院心血管内科	17	68	4.0	7.0
2	何如平	东莞市人民医院心血管内科	7	32	3.0	5.0
3	苏少辉	东莞市人民医院心血管内科	6	27	3.0	5.0