摘要:
目的:探讨枳实薤白桂枝汤对由外源性内皮素-1(endothelin-1,ET-1)诱导家兔冠状动脉痉挛而致心肌缺血的干预作用.方法:将40只家兔随机分为模型组、枳实薤白桂枝汤低剂量组、枳实薤白桂枝汤等效剂量组、枳实薤白桂枝汤高剂量组和法舒地尔组,每组8只.实验开始前5d对每组家兔进行适应性灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃,枳实薤白桂枝汤低剂量给予0.395 g· kg-1枳实薤白桂枝汤灌胃,枳实薤白桂枝汤等效剂量组给予0.79 g· kg-1枳实薤白桂枝汤灌胃,枳实薤白桂枝汤高剂量组给予1.58 g·kg-1枳实薤白桂枝汤灌胃,法舒地尔组给予法舒地尔悬浊液灌胃.各组家兔灌胃5d后,经家兔耳缘静脉注射ET-1制备冠脉痉挛(coronary artery spasm,GAS)模型.观察各组家兔药物ET-1注射后5 min、10 min、15 min、30 min心电图T波高度百分比,检测各组家兔血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin,cTnI)、血清前列环素(prostacyclin 2,PGI2)、血清血栓烷素(thromboxane 2,TXB2)含量水平变化,并观察心肌组织病理改变.结果:与模型组比较,枳实薤白桂枝汤低剂量、等效剂量、高剂量组及法舒地尔组均可不同程度降低家兔心电图T波增高百分比,降低心肌组织损伤程度,各时间点比较,差异具有统计学意义(P<0.05);药物注射后各时间点PGI2不同程度上升,TXA2、cTnI下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与法舒地尔组比较,枳实薤白桂枝汤高剂量组cTnI降低,差异具有统计学意义(P<0.05),枳实薤白桂枝汤低剂量组、枳实薤白桂枝汤等效剂量组与其他各相应指标各时间点变化趋势基本相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论:枳实薤白桂枝汤可干预由ET-1诱发家兔冠状动脉痉挛引起心肌缺血变化,对心肌可能具有保护作用.