间质性肺疾病的临床特征及中医证候

• 作者: 曾金妹 林琳 符丽
• 来源期刊: 世界中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 间质性肺疾病 临床表现 检查特点 疾病特征 证候分型 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 思路与方法
• 页码范围: 2336-2339
• 页数: 4页
• 分类号: R241|R242|R563
• 字数: 3313字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2018.09.058

摘要

目的:探讨间质性肺疾病的临床特点、证候分型及证候要素分布特点.方法:选取2012年12月至2015年11月于广东省中医院大德路总院呼吸科住院的间质性肺疾病患者37例(其中18例为特发性间质性肺疾病,19例为继发性间质性肺疾病),回顾性分析其临床资料及血气分析、凝血功能、病原学检测、肺功能、胸部高分辨CT(HRCT)等检查资料,并对特发性与继发性间质性肺疾病2组资料进行初步比较.结果:间质性肺疾病患者临床以咳嗽、气促伴肺部Velcro音为主要表现;血气分析主要表现为过度通气、低氧血症及I型呼吸衰竭;肺功能多数呈限制性通气功能和弥散障碍;HRCT在影像学上主要显示双肺网格状、蜂窝状、斑片状、索条状影及小叶间隔增厚,部位主要分布于双肺下叶胸膜下及双肺散在;病原学检查显示,以合并支原体感染最多,其次为真菌;以抗氧化及糖皮质激素治疗为主;病性证素:痰>瘀>热>气虚>阴虚,病位证素:脾>肺>肾>肝,其中病性证素"瘀"与现代医学实验室检查中FIB之间的相关性有统计学意义(P<0.05),辨证分型以"肺脾肾虚,痰热瘀阻""气阴两虚,痰瘀内阻""气虚痰瘀阻络"3型所占比例较多.特发性间质性肺疾病组18例与继发性间质性肺疾病组19例,临床症状2组比较,气促发生率差异有统计学意义(18/18比15/19,P<0.05),35例行HRCT检查,病灶主要分布于双肺下叶胸膜下、双肺散在、双肺胸膜下及双下肺,双下肺2组发生率差异有统计学意义(4/17比0/18,P<0.05).结论:间质性肺疾病的诊断主要根据典型临床表现,结合血气分析、肺功能、HRCT等实验室及辅助检查,胸部影像学尤其HRCT能及早确定病变性质和范围.中医证候分型以"肺脾肾虚,痰热瘀阻""气阴两虚,痰瘀内阻""气虚痰瘀阻络"3型相对较多,病位证素以脾、肺多见,病性证素以痰、瘀多见.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林琳	广东省中医院呼吸内科	99	1038	20.0	30.0
2	符丽	广东省中医院呼吸内科	7	33	3.0	5.0
3	曾金妹	广东省中医院呼吸内科	4	3	1.0	1.0