特发性膜性肾病的临床特征与治疗策略

• 作者: 张海松 李向萌 李林倩 王倩 邢亮 陈玉杰 高燕
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 特发性膜性肾病 临床表现 病理特征
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 分类号: R692.3
• 字数: 3005字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3594.2018.01.004

摘要

目的 探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床特征与治疗策略.方法 收集 2015-07至2017-06河北大学附属医院行肾穿刺活检术明确诊断为IMN的336例患者的临床及肾脏病理资料,按照年龄分为青年组(＜40岁)、中年组(40~60岁)、老年组(＞60岁)3组;按照病理分期分为I期、I - Ⅱ期、Ⅱ期、Ⅱ-Ⅲ期及AMN共5组.回顾性分析患者的一般资料、临床表现,按年龄分组比较临床病理特征,比较不同病理分期的临床指标.结果 (1)336例中,城乡患者比例0.29: 1;农民283例,农民患者所占比例显著高于其他职业;春季94例(28.0％),夏季84例(25.0％),秋季82例(24.4％),冬季76例(22.6％),春季发病高于其他季节.(2)临床主要表现为肾病综合征和慢性肾炎综合征,伴高血压及镜下血尿者多见.(3)病理分期以I期为主,占58.6％;63.1％的患者伴有肾小管-间质损害;免疫荧光显示,免疫复合物以lgG和C3沉积为主.(4)老年组与青中年组比较,伴高血压者较多,收缩压增高为主,且随年龄增高,Egfr逐渐下降;中年组伴镜下血尿者比例较高;三组患者舒张压、贫血、白蛋白、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、肾小球硬化积分差异无统计学意义.(5)随病理分期加重,贫血患者比例逐渐增多,肾小球硬化积分逐渐增高;各病理分期在男性比例、高血压比例、血尿、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐、Egfr上差异无统计学意义.结论临床上更应重视老年、男性、大量蛋白尿、病理分期较高、伴有肾小管及间质纤维化IMN患者的治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高燕	河北大学附属医院肾内科	49	249	10.0	14.0
2	张海松	河北大学附属医院肾内科	49	276	11.0	15.0
3	王倩	河北大学医学院	35	33	3.0	4.0
4	邢亮	河北大学附属医院病理科	4	6	1.0	2.0
5	李林倩	河北大学医学院	8	10	2.0	2.0
6	李向萌	河北大学医学院	3	1	1.0	1.0
7	陈玉杰	河北大学医学院	2	1	1.0	1.0