瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

• 作者: 李卿慧 杨飞飞 马慧琴
• 来源期刊: 吉林医学
• 关键词: 心力衰竭 瑞舒伐他汀 曲美他嗪 血浆氮末端-脑钠肽前体 超敏C反应蛋
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1231-1235
• 页数: 5页
• 字数: 4662字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0412.2018.07.011

摘要

目的:探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆氮末端-脑钠肽前体(Nt-proBNP)水平及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化的影响,评价其对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法:选取160例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、瑞舒伐他汀联合曲美他嗪组(联合组)和对照组,另随机选取40例老年健康人作为健康组.除外健康组,其余所有患者均接受慢性心力衰竭常规药物治疗,瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组及联合组三组分别加用相关药物,均治疗4周.分别检测治疗前后各组患者及健康组人Nt-proBNP及hs-CRP表达水平;超声心动图检测左室舒张末期内径(LVED)及收缩末期内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),并根据NYHA心功能分级变化判断疗效,6分钟步行试验观察患者运动耐量.结果:治疗前瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、联合组、对照组循环血中hs-CRP水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、联合组三组hs-CRP水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组下降更明显,而对照组与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);与心功能Ⅳ级患者比较,Ⅲ级患者循环血中Nt-pro BNP的浓度明显降低[(845.67±208.48)pg/ml vs(1337.42±347.68)pg/ml].治疗4周后瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、联合组、对照组四组患者血清Nt-proBNP水平、6分钟步行距离、心功能参数较治疗前不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合组上述指标改善最为明显,差异有统计学意义(P<0.01).血浆Nt-proBNP水平与LVED、LVES呈正相关,差异有统计学意义(r=0.356,0.289,P<0.05),与LVEF、FS、6分钟步行距离呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.612,-0.476,-0.358,P<0.05).联合组患者治疗期间未见药物相关不良反应.结论:慢性心力衰竭患者循环血中hs-CRP、Nt-proBNP水平会升高,可将其作为评价慢性心力衰竭发生与发展的指标.舒伐他汀及曲美他嗪能够降低慢性心力衰竭患者循环血中hs-CRP及Nt-proBNP水平,瑞舒伐他汀联合曲美他嗪能够更大程度降低慢性心力衰竭患者血中hs-CRP及Nt-proBNP水平及改善患者心功能,增加患者运动耐量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李卿慧		6	10	2.0	3.0
2	杨飞飞		5	2	1.0	1.0
3	马慧琴		1	2	1.0	1.0