人类DHODH19C＞A基因多态性对来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效影响

• 作者: 和晶 张舸 杨群智
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 基因多态性 来氟米特 二氢乳清酸脱氢酶
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 134-137
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2554字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2018.03.033

摘要

目的 来氟米特(LEF)是一种改善病情的抗风湿药物(DMARDs).其代谢产物A771726具有抑制二氢乳清酸脱氢酶(dihydroorotate dehydrogenase,DHODH)的作用,本研究目的是观察DHODH(rs3213422) 19C＞A基因多态性对LEF治疗类风湿关节炎(RA)疗效的影响.方法 本研究包括105例RA患者,口服来氟米特20mg/d治疗.3个月及6个月后,评价患者是否达到ACR20及ACR50缓解标准.并行DHODH (rs3213422) 19C＞A基因多态性检测,观察不同基因类型患者病情改善情况.结果 LEF治疗RA,3个月时ACR20总体缓解率:C等位基因为70.0％,A等位基因为51.7％,两者比较差异有统计学意义(P=0.012);ACR50总体缓解率:C等位基因为38.0％,A等位基因为28.3％,两者比较差异无统计学意义(P =0.185).治疗6个月时,ACR20总体缓解率:C等位基因为84.7％,A等位基因为61.7％.两者比较差异有统计学意义(P=0.006);ACR50总体缓解率:C等位基因为60.7％,A等位基因率为38.3％,两者比较差异有统计学意义(P =0.039).结论 LEF治疗RA患者ACR20及ACR50缓解率,随治疗时间的延长而增加.DHODH(19C＞ A)的基因多态性与LEF治疗RA的临床疗效有一定相关性.携带C等位基因的患者应用LEF治疗的效果优于携带A等位基因的患者,两者之间的差异随治疗时间的延长逐渐增加.