肝衰竭伴自发性腹膜炎中西医结合治疗疗效观察

• 作者: 任钰鑫 连永红
• 来源期刊: 世界中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝衰竭 自发性腹膜炎 炎性因子 参附注射液
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1128-1131
• 页数: 4页
• 分类号: R575.3|R656.4+1
• 字数: 3864字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13935/j.cnki.sjzx.180824

摘要

目的 观察肝衰竭伴自发性腹膜炎患者中西医结合的临床疗效.方法 选取2014年3月至2017年3月收治的肝衰竭伴自发性腹膜炎患者66例,随机分为实验组和对照组,各33例.实验组加用参附注射液辅助治疗,对照组给予基础治疗.观察两组患者血液[白细胞计数(WBC)、凝血酶原活动度(PTA)]和腹腔积液[WBC、多型核细胞(PMN)总数]常规指标情况,对肝生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)],腹腔积液细菌培养,血清炎症因子水平白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和不良反应情况进行比较.结果 两组患者外周血中WBC、ALT、AST、TBIL、IL-6、IL-10、TNF-α和腹腔积液WBC、PMN的水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),实验组较对照组下降更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者血ALB、PTA水平较治疗前升高,实验组较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组腹腔积液的细菌清除率明显高于对照组,实验组的细菌未清除率、替换率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良事件发生率无明显统计学差异(P＞0.05).结论 基础治疗加用参附注射液对多项与肝衰竭伴自发性腹膜炎的指标均有良好改善作用,能抑制炎症因子的过度产生,有助于提高该类患者腹腔积液中细菌的清除率,降低细菌的替换率,研究过程中未观察到不良反应发生,安全性好,值得进一步临床应用以观察对该类患者预后的影响.