西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性

• 作者: 何瑶 王国娟 陈赟 马维青
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 西格列汀 腹型肥胖
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 545-549
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 字数: 4116字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2018.04.017

摘要

目的 探讨西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性.方法 选取2015年9月至2017年5月在合肥市第一人民医院诊治的初诊腹型肥胖2型糖尿病患者102例,后续退出此次试验4例.依据随机数字表分为对照组和观察组,各49例.观察组口服磷酸西格列汀片联合盐酸二甲双胍缓释片治疗,对照组口服盐酸二甲双胍缓释片治疗,均治疗12周.观察2组患者治疗前后腰围、臀围、体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及相关不良反应.结果 治疗后2组患者腰围、臀围、体重指数均低于治疗前,且观察组体重指数低于对照组[(21 ±5)kg/m2比(24±4)kg/m2],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后2组患者空腹血糖、2 hPG、HbA1c低于治疗前,且观察组空腹血糖、2 hPG低于对照组[(7.7±1.0) mmol/L比(9.2±1.1)mmol/L、(9.7 ±2.6) mmol/L比(12.2 ±2.0)mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后2组患者FINS高于,HOMA-IR、收缩压、舒张压低于治疗前,且观察组的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后2组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组低血糖发生率高于对照组[14.3％ (7/49)比4.1％ (2/49)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西格列汀联用二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病患者效果肯定,无体质量增加的风险,在降糖、改善胰岛素抵抗、降压、调节血脂方面较单独用药疗效果更佳,但联合用药低血糖风险较高.