MRS的Lac及NAA波峰变化与急性脑梗死病程的相关性

• 作者: 姜懿祥 孟凡荣 孟祥飞 徐晶 胡金玲
• 来源期刊: 黑龙江医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振波谱成像 质子磁共振波谱成像 急性脑梗死,代谢物变化
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 54-56
• 页数: 3页
• 分类号: R743.3
• 字数: 4345字
• 语种: 中文

摘要

目的:通过应用磁共振波谱成像技术(magneticresonancespectroscopy,MRS),探讨在急性脑梗死病程中乳酸(lactate,Lac)和N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartic acid,NAA)在梗死灶中的演变规律,并与患者临床评分进行相关性分析,研究其在脑梗死早期诊断和评价预后中的价值.方法:收集我院临床经CT(computed tomography,CT)检查排除脑出血,且在进行常规MRI扫描后,发现为急性梗死的患者60例(其中包括超急性期10例,急性期18例,亚急性期32例).对该组患者进行入院前、后磁共振波谱扫描(1H nuclear magnetic resonance spectroscopy,1HMRS)检查和神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,MHSS),分析经治疗前后两周内l HMRS代谢物质变化,主要关注Lac和NAA的改变,并研究其与治疗前后临床NIHSS评分变化的相关性.结果:经2周治疗后,60例急性脑梗死患者的NIHSS评分呈不同程度下降,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者1HMRS均显示Lac峰于脑梗死早期即可出现,且在出现后不同程度升高,并伴有NAA峰呈不同程度下降.患者入院时Lac/Cr比值和NAA/Cr比值,与治疗前、后两周的NIHSS评分变化分别呈正相关和负相关.结论:MRS提供了重要的脑内代谢信息,弥补了常规影像学仅显示解剖学的不足. Lac、NAA的改变演示了不同时期脑梗死患者的病理生理变化过程.综合分析Lac、NAA对判断缺血半暗带的存在,并界定其范围有重要价值.急性脑梗死治疗前后的NAA/Cr、Lac/Cr值变化与NIHSS评分变化有相关性,能用来早期判断脑梗死预后程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐晶		8	37	3.0	6.0
2	孟凡荣		31	46	4.0	4.0
3	胡金玲		25	86	4.0	8.0
4	姜懿祥		2	6	2.0	2.0
5	孟祥飞		1	3	1.0	1.0