急性ST段抬高型心肌梗死术前抗栓预处理对自发再灌注及短期预后的影响

• 作者: 丁超 苏岩岩 高亚松
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 心肌再灌注 缺血预处理,心肌 预后
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 78-82
• 页数: 5页
• 分类号: R322.91
• 字数: 4098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2018.01.028

摘要

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前抗栓预处理对急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)自发再灌注及短期预后的影响.方法 回顾分析2014年1月1日—2016年7月31日解放军白求恩国际和平医院心血管内科诊治的急性STEMI并行PCI的206例临床资料.研究方法:①据术前抗血小板预处理情况分为氯吡格雷组105例和替格瑞洛组101例,比较两组自发再灌注情况;②在负荷剂量抗血小板预处理基础上,据术前抗栓预处理情况分为对照组(未处理)84例、肝素组(普通肝素70～100 U/kg)26例、替罗非班组(替罗非班10μg/kg)96例,比较各组自发再灌注情况;③据冠状动脉造影结果,分为自发再灌注组56例,未自发再灌注组150例,分析自发再灌注对预后的影响.结果 ①替格瑞洛组自发再灌注率明显高于氯吡格雷组(P=0.040);②肝素组、替罗非班组自发再灌注率明显高于对照组(P=0.004、P=0.006);③自发再灌注组院内心脏不良事件发生率明显低于未自发再灌注组(P=0.030),出院后3个月自发再灌注组左室射血分数、左室舒张末期内径均优于未自发再灌注组(P=0.000).结论 急性STEMI患者PCI术前选择替格瑞洛抗血小板预处理、确诊后即刻予肝素或术前予替罗非班均有助于自发再灌注的发生,可减少住院期间心脏不良事件发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁超	解放军白求恩国际和平医院心血管内科	57	287	10.0	12.0
2	高亚松	承德医学院研究生学院	3	21	3.0	3.0
3	苏岩岩	承德医学院研究生学院	2	11	2.0	2.0