不同年龄室间隔缺损修补术患儿麻醉诱导期间不同潮气末二氧化碳分压对局部脑氧饱和度和血流动力学的影响

• 作者: 李刚 杨彦伟 欧阳川 汪晓南 韩丁
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 室间隔缺损 发病年龄 二氧化碳 脑氧饱和度 血流动力学
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 495-498
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2018.04.005

摘要

目的 探讨不同年龄室间隔缺损(VSD)修补术患儿麻醉诱导期间不同潮气末二氧化碳分压(PETCO2)对局部脑氧饱和度(rScO2)和血流动力学的影响.方法 选取2017年4-5月于首都医科大学附属北京安贞医院行择期VSD修补术患儿44例,按年龄分为≥6个月组(24例)和＜6个月组(20例).入室全身麻醉气管插管后,建立桡动脉血压监测并使用MostCare血流动力学监测仪,使用Fore-Sight连续监测右侧额部rScO2.调整机械通气参数,分别使PETCO2依次维持在30(P1)、35(P2)、40(P3)、45(P4) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)状态.记录P1、P2、P3、P4状态时rScO2、心率、收缩压、重脉压与舒张压的差值、每搏指数、心排血指数、体循环阻力指数、脉压变异度.结果 随PETCO2升高,2组rScO2均明显升高[＜6个月组P1、P2、P3、P4状态时rScO2分别为(65±3)％、(69±3)％、(74±3)％、(77±4)％;≥6个月组P1、P2、P3、P4状态时rScO2分别为(71±6)％、(74±6)％、(78±5)％、(80±4)％](均P＜0.001);随PETCO2变化,＜6个月组rScO2变化幅度大于≥6个月组(P=0.011).随PETCO2升高,≥6个月组收缩压、心排血指数、脉压变异度下降,＜6个月组体循环阻力指数下降,≥6个月组和＜6个月组心率均先下降后上升(均P＜0.05).≥6个月组收缩压高于＜6个月组(P =0.024),其余参数组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 VSD患儿在麻醉诱导阶段,随着PETCO2变化脑氧合和血流动力学变化反应良好,年龄较小患儿因脑血管功能储备有限,脑氧合受PETCO2波动的影响更大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧阳川	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心	36	167	8.0	11.0
2	汪晓南	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心	4	21	2.0	4.0
3	李刚	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心	26	50	4.0	5.0
4	杨彦伟	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心	6	6	1.0	2.0
5	韩丁	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心	3	10	2.0	3.0