稳定型冠心病患者精神压力诱发心肌缺血的相关临床研究

• 作者: 何东方 刘梅颜 张丽军 徐丽媛 杨娅 蒲利红
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 冠状动脉狭窄 冠状动脉钙化 精神压力诱发心肌缺血
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 319-323
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4436字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2018.03.16

摘要

目的 探究稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度、钙化程度、抑郁焦虑与精神压力引发的心肌缺血(MSIMI)的关系,精神压力下血压反应与冠状动脉钙化的关系.方法入选2017年6月1日~2017年11月8日于安贞医院心内科住院的冠心病患者48例,其中男性33例,女性15例,平均年龄(58.04±10.41)岁.患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)评估抑郁状态,广泛性焦虑障碍问卷(GAD-7)评估焦虑状态.Gensini评分以及钙化分级标准分别评估冠状动脉狭窄程度和钙化分级.进行压力超声检查,测试前后采集患者静脉血,用于检测心功能指标,同时测定血压.结果 冠心病患者MSIMI发生率为18.8%,其中单支病变患者MSIMI发生率为22.2%,双支病变为6.7%,三支病变为25.0%.冠心病患者0级钙化MSIMI发生率为19.2%,1级钙化为28.6%,2级钙化为14.3%,3级钙化为12.5%.MSIMI组与非MSIMI组在性别、年龄、精神压力测试前后心脏标志物(hs-cTnI、CK-MB、Myo)、PHQ-9评分、GAD-7评分、冠状动脉狭窄评分、支架数量等方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05).冠心病患者冠状动脉钙化、抑郁、焦虑以及测试过程中出现紧张均未增加MSIMI的发生危险.测试前、测试中以及测试后,冠状动脉钙化组收缩压均高于非冠状动脉钙化组,差异有统计学意义(P均<0.05).校正性别、年龄、体质指数、高血压、糖尿病、高脂血症等因素后,精神压力测试前、测试中以及测试后收缩压,是冠状动脉钙化发生的危险因素.结论 冠状动脉的病变程度及钙化程度可能不是冠心病患者发生MSIMI的关键因素,而心理状态可能与MSIMI有密切关系,且精神压力下收缩压是冠状动脉钙化发生的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨娅	首都医科大学附属北京安贞医院超声一部	154	766	13.0	19.0
2	何东方	首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心	28	134	8.0	11.0
3	刘梅颜	首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心	38	207	8.0	14.0
4	蒲利红	首都医科大学附属北京安贞医院超声一部	9	31	3.0	5.0
5	张丽军	首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心	14	72	4.0	8.0
6	徐丽媛	首都医科大学附属北京安贞医院超声一部	8	24	2.0	4.0