高血压系列讲座(四)

• 作者: 徐南图
• 来源期刊: 心血管病防治知识（科普版）
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 名医谈病
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

(续上期) 怎样确诊高血压? 严格意义上说,原发性高血压的确诊不能根据一次测量血压,而应根据3天以上不同日多次反复的、规范的血压测量的结果,符合高血压诊断标准以外,并应排除某些疾病所引起的继发性高血压之后才能确诊为高血压.检测尿常规和肾功能以排除肾性高血压,常规肾区听诊如有可疑杂音,宜接受超声、肾血管造影、血液肾素测定以排除肾动脉狭窄.必要时应检测血钾、肾上腺超声、CT、核磁以排除肾上腺皮质增生、肿瘤(原发性醛固酮增多症)和肾上腺髓质瘤(嗜铬细胞瘤),后者发作时尿内儿茶酚胺及其代谢产物增加.第一次检查血压应常规测定下肢血压,以便排除主动脉缩窄.测定甲状腺功能排除甲状腺功能亢进.妇女妊娠期间高血压应排除妊娠中毒症和子痫病.最后,还需排除避孕药等药物因素引起的高血压.