急性重度甲基苯丙胺中毒误诊为病毒性脑膜脑炎

• 作者: 张忠德 詹建都
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 中毒 甲基苯丙胺 误诊 脑膜脑炎
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 61-63
• 页数: 3页
• 分类号: R595.9
• 字数: 3148字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2018.01.023

摘要

目的 总结急性重度甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)中毒的临床特点与误诊原因,以提高诊断正确率.方法 回顾性分析我院收治的1例误诊为病毒性脑膜脑炎的急性重度MA中毒病例资料.结果 本例因高热、昏迷、癫痫入院,有脑膜刺激征、病理征阳性体征,脑脊液白细胞数不高,脑脊液结核抗体、细菌涂片及相关真菌检测均阴性,头颅CT检查未见异常,外院首诊误诊为病毒性脑膜脑炎.入我院后患者癫痫反复发作,上级医师查房时发现导尿管引流出草绿色尿液而高度怀疑中毒,经尿液毒物筛查证实为急性MA中毒.患者因癫痫控制不佳、多器官功能衰竭,家属放弃治疗出院,次日死亡.结论 MA中毒病史具有不确定性,以癫痫发作为主要表现者易误诊为病毒性脑膜脑炎.临床医师要提高对MA中毒的认识,重视体格检查及血液、尿液检查提供的临床证据,反思存疑的临床指征,以减少误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张忠德	广东省中医院急诊科	63	433	9.0	20.0
2	詹建都	广州中医药大学第二临床医学院	2	4	1.0	2.0